Alasivut

Mikä on keuhkosyöpä Keuhkosyövän oireet Keuhkosyöpädiagnoosi Keuhkosyövän luokitus Keuhkosyövän hoito Elämä keuhkosyövän kanssa Tutkituta keuhkot Kannusta läheistäsi lääkäriin Sairastuneen läheiselle Keuhko-oirekysely UKK

Keuhkosyöpädiagnoosi

Keuhkosyöpä todetaan tutkimusten avulla ja diagnoosi tehdään erilaisten tutkimustulosten perusteella. Tutkimuksia voivat olla esimerkiksi kuvantamistutkimukset, keuhkosyövän invasiiviset tutkimukset ja laboratoriokokeet. Keuhkosyövän toteamisen jälkeen aloitetaan syövän hoitaminen.

Kuvantamistutkimukset

Keuhkojen röntgenkuvaus

Oireiden tutkiminen aloitetaan usein keuhkojen röntgenkuvauksella, sillä röntgenkuvista näkyvät keuhkojen mahdolliset muutokset.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografiaa kutsutaan myös TT-kuvaukseksi. Sen avulla elimistöstä saadaan kolmiulotteinen kuva. Ennen kuvausta potilaalle annetaan yleensä varjoainetta, joka parantaa kehon rakenteiden näkymistä kuvissa.

PET-kuvantaminen

PET-kamerakuvauksia tehdään, jotta epäiltyjä tai aiemmin havaittuja kasvaimia voidaan tutkia tarkemmin. PET-kuvantamiseen yhdistetään yleensä TT-kuvaus ja silloin tutkimusta kutsutaan PET-TT:ksi. Kuvaus tehdään makuuasennossa ja sitä ennen on yleensä oltava syömättä ja juomatta.

Luuston kuvantaminen

Luuston kuvantamisessa saadaan selville, onko syöpä levinnyt luuston alueelle. Ennen kuvantamista suoneen annostellaan pieni määrä injektoitua radioaktiivista ainetta.

Magneettikuvaus

Magneettikuvausta kutsutaan myös MRI:ksi ja siinä hyödynnetään magneettikenttiä röntgensäteiden sijaan. Kuvauksen avulla sisäelimistä saadaan kolmiulotteisia kuvia. Magneettikuvausta käytetään useimmiten etsimään mahdollisten keuhkosyövän etäpesäkkeiden levinneisyyttä esimerkiksi aivoihin tai maksaan.

Keuhkosyövän invasiiviset tutkimukset

Bronkoskopia eli keuhkoputkien tähystys

Bronkoskopiassa kapea ja joustava tähystysputki työnnetään nenän tai suun kautta keuhkoihin. Tähystysputkessa on kamera, jolla voidaan tutkia keuhkoja ja ottaa tarvittaessa kudosnäytteitä.

EBUS

EBUS eli keuhkoputkien ultraäänitähystys (endobronkiaalinen / endoskooppinen ultraääni) on keuhkojen tutkimus. Kapea, joustava tähystysputki, jonka päässä on ultraäänilaite, työnnetään suun kautta hengitysteihin. Tähystyksen yhteydessä voidaan ottaa näytteitä keuhkoputkien limakalvoilta ja imusolmukkeista.

TT-ohjattu biopsia

Tutkimuksessa keuhkoista otetaan kudosnäyte paikallispuudutuksessa. Lääkäri työntää ohuen neulan rintaan ja ottaa tarvittavan näytteen.

Mediastinoskopia eli välikarsinan tähystys

Mediastinoskopia eli välikarsinan tähystys on rintalastan alla olevan välikarsinan tähystys. Tutkimuksessa selvitetään syövän esiintymistä rintalastan alla olevissa imusolmukkeissa.

Laboratoriokokeet

Kudosnäytteet

Kudosanalyysi auttaa lääkäreitä löytämään ja diagnosoimaan keuhkosyövän. Analyysi antaa myös näkemyksen syövän ennusteesta ja siitä, mitkä hoidot voisivat toimia parhaiten.

Keuhkosyövän yleisimpiä biomarkkereita ovat PD-L1, EGFR, ALK, BRAF, ROS1 ja KRAS. Biomarkkerit ovat biologisia molekyylejä, joiden avulla voidaan arvioida esimerkiksi kuinka hyvin keho reagoi annettuun hoitoon. Kun biomarkkeri on tiedossa, voidaan tietoa käyttää keuhkosyövän hoidon suunnittelussa. Eri täsmälääkeet ja immuunihoidot soveltuvat eri biomarkkereille.

Verikokeet

Keuhkosyövän diagnosointiin ei ole käytettävissä erityisiä merkkiaineita eikä keuhkosyöpää voi todeta verikokeilla. Potilaan yleistilaa seurataan kuitenkin perusverenkuvalla, joka kertoo esimerkiksi punasolujen ja valkosolujen määrän. Lisäksi voidaan ottaa esimerkiksi maksan ja munuaisten toimintaa kuvaavia verikokeita. 

Keuhkojen toiminnan testaaminen

Useimmiten keuhkojen toimintaa testataan puhalluskokeella, jossa potilas puhaltaa suuttimeen. Tyypillisiä testejä:
• Spirometria, joka mittaa keuhkojen tilavuutta ja ilman virtausta. Tutkimus auttaa arvioimaan keuhkojen kuntoa ennen leikkausta.
• Keuhkojen perfuusion ja ventilaation gammakuvaus, jossa tutkitaan hengitysilman pääsyä keuhkojen eri osiin (keuhkoventilaatiota) sekä keuhkojen verenkiertoa (keuhkoperfuusiota)
• Pulssioksimetria, joka mittaa veren happipitoisuutta

Yskösnäyte

Yskösnäytteestä voidaan laboratoriossa etsiä syöpäsoluja. Yskösnäytettä hyödynnetään yleensä vain jos muita testitapoja pidettäisiin vaarallisina potilaalle. Vaikka yskösnäytteestä ei löytyisi syöpäsoluja, keuhkosyöpää epäiltäessä toteutetaan muitakin tutkimustapoja asian selvittämiseksi.

Lähteet

1. Kaikkisyovasta.fi: Keuhkosyövän oireet
2. Terveyskyla.fi: Tietokonetomografia
3. Tays.fi: Koko kehon aineenvaihdunnan laaja PET TT
4. Huslab.fi: Ohjekirja: Keuhkojen perfuusion ja ventilaation gammakuvaus
5. Huslab.fi: Luuston gammakuvaus
6. Terveyskyla.fi: Ultraäänitutkimus
7. Roycastle.org: Lung cancer tests
8. Terveyskyla.fi: Magneettikuvaus
9. Kaikkisyovasta.fi: Keuhkosyöpä
10. Tays.fi: Ultraäänitähystys
11. Hus.fi: Välikarsinan tähystys ja mediastinospia. HYKS sydän- ja keuhkokeskus
12. Cancer.gov: Biomarker
13. Terveyskirjasto.fi: Perusverenkuva
14. Kaypahoito.fi: Keuhkosyöpä
15. Hoito-ohjeet.fi: Keuhkojen ventilaation ja perfuusion gammakuvaus
16. Cancer.org: Tests for lung cancer
17. Terveytta.net: Spirometria (keuhkojen toimintatesti)
18. Sydansairaala.fi: Keuh­ko­syövän leik­kaus­hoito

FI-NON-00905 2/2025