Keuhkosyövän luokitus

Keuhkosyövät jaetaan ei-pienisoluiseen ja pienisoluiseen keuhkosyöpään. Ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä tärkeimmät alatyypit ovat adenokarsinooma (kun kasvain alkaa keuhkojen rauhasissa), levyepiteelikarsonooma ja suurisoluinen karsinooma. Pienisoluinen keuhkosyöpä leviää usein nopeammin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Pienisoluinen keuhkosyöpä alkaa usein keuhkoputkissa. Hoidot voivat vaihdella erilaisten keuhkosyöpien välillä.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Noin 80–85 % kaikista keuhkosyöpätapauksista on ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC, non-small cell lung cancer).

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Noin 15 % kaikista keuhkosyöpätapauksista on pienisoluisia keuhkosyöpiä (SCLC, small cell lung cancer).

Keuhkosyövän luokitus ja vaihe määritellään kasvaimen koon ja levinneisyyden avulla

Keuhkosyöpä luokitellaan TNM7-luokituksen avulla. TNM7-luokitus kuvastaa keuhkosyövän levinneisyyttä ja sen ennustetta sekä ohjaa oikean hoidon valinnassa. TNM-luokituksessa T tarkoittaa primaarikasvainta, N imusolmukkeita ja M etäpesäkkeitä. Lisäksi levinneisyyttä kuvataan astein 0-IV.

TNM-luokituksessa

Syövät jaotellaan TNM-luokituksen perusteella viiteen levinneisyysasteeseen (0, I, II, III, IV). Luokat I–III tarkoittavat rajoittunutta tautia ja luokka IV levinnyttä tautia. Levinneisyysaste 0 tarkoittaa pientä paikallista syöpää, joka ei leviä. Levinneisyysasteen IV syöpä puolestaan tarkoittaa laajalle levinnyttä syöpää tai sellaista syöpää, joka on jo lähettänyt etäpesäkkeitä eli metastaaseja.

Levinneisyysaste I

Varhainen vaihe. Kasvain on pieni (alle 5 cm) ja on edelleen vain keuhkossa – ei leviämistä.

Levinneisyysaste II

Varhainen vaihe. Kasvaimen koko on noin 5–7 cm ja se voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, muihin keuhkojen osiin, hengitysteihin tai keuhkojen ulkopuolelle.

Levinneisyysaste III

Paikallisesti edennyt. Kasvaimen tai kasvainten koko on todennäköisesti vähintään 7 cm ja ne ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin ja ehkä myös muihin kehon kudoksiin ja rakenteisiin.

Levinneisyysaste IV

Metastaattinen eli levinnyt. Metastaasit muodostuvat syöpäsoluista, jotka ovat levinneet toiseen kehon osaan primaarin eli alkuperäisen kasvaimen paikasta. Syöpäsolut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta, ne kulkeutuvat veren tai imusolmukkeiden mukana ja muodostavat uuden, toissijaisen kasvaimen muissa elimissä tai kudoksissa. Vaiheessa IV kasvain voi olla levinnyt imusolmukkeisiin. Vaiheen IV syöpä on levinnyt toiseen kehon osaan tai aiheuttanut nesteen kertymisen keuhkon tai sydämen ympärille, joka sisältää syöpäsoluja.

Levitessään syöpä alkaa tehdä etäpesäkkeitä eli metastaaseja. Ne syntyvät syöpäsolujen lähtiessä liikkeelle emokasvaimesta verenkierron tai imunestekierron välityksellä ja kiinnittyessä muihin elimiin. Siellä ne alkavat jakautua ja muodostaa uusia kasvaimia.

Syöville on tyypillistä, että ne muodostavat etäpesäkkeitä eli metastasoivat tiettyihin elimiin. Tyypillisimpiä ovat etäpesäkkeet maksassa, keuhkoissa, lisämunuaisissa, aivoissa ja luustossa. Oireet vaihtelevat etäpesäkkeen sijainnin mukaan.

Keuhkosyöpä voi johtua myös toisen syövän leviämisestä.

Muualta kehosta tulevat syöpäsolut voivat levitä keuhkokudokseen ja aiheuttaa kasvaimen. Tätä kutsutaan keuhkometastaasiksi, sekundaariseksi keuhkosyöväksi tai metastaattiseksi keuhkokasvaimeksi.

Muistilista vastaanotolle

Voit tulostaa tai ladata tämän muistilistan. Kannattaa myös pohtia, voisitko ottaa lääkärin vastaanotolle mukaan läheisen henkilön, joka voisi tehdä muistiinpanoja.

Ensimmäisellä vastaanottokäynnillä voi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

Lataa tästä muistilista lääkärin vastaanottoa varten.

Lähteet

  1. Cancer.org: Lung cancer
  2. Lungevity.org: Small cell lung cancer
  3. Kaypahoito.fi: Keuhkosyöpä
  4. Kaikkisyovasta.fi: Syövän vaiheet, erilaistuminen ja levinneisyys
  5. Kaikkisyovasta.fi: Keuhkosyövän hoito
  6. Kaikkisyovasta.fi: Syövän leikkaus
  7. Kaikkisyovasta.fi: Keuhkosyöpä
  8. Duodecim: Keuhkosyövän tähystyskirurgia
  9. Cancer.org: Surgery
  10. Kaikkisyovasta.fi: Syöpäsanasto
  11. Kaikkisyovasta.fi: Syövän hoito
  12. Terveyskyla.fi: Mitä palliatiivinen hoito on?
  13. Tays.fi: Palliatiivinen hoito
  14. Terveyskyla.fi: Keuhkosyövän hoitomuodot ja ennuste
  15. Kaikkisyovasta.fi: Solunsalpaajat eli sytostattit
  16. Terveyskirjasto: Elimistön vastustuskyky (immuniteetti)
  17. Docrates.com: Keuhkosyöpä
  18. Kaikkisyovasta.fi: Muut hoitomuodot
  19. Terveyskylä: Syöpäkivun hoitomenetelmät
  20. Sic!: Granylosyyttikasvutekijät (2/2017)
  21. Lungcancereurope.eu: Types of lung cancer and staging
FI-NON-00321 03/2021