Keuhkosyövät jaetaan ei-pienisoluiseen ja pienisoluiseen keuhkosyöpään. Ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä tärkeimmät alatyypit ovat adenokarsinooma (kun kasvain alkaa keuhkojen rauhasissa), levyepiteelikarsonooma ja suurisoluinen karsinooma. Pienisoluinen keuhkosyöpä leviää usein nopeammin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Pienisoluinen keuhkosyöpä alkaa usein keuhkoputkissa. Hoidot voivat vaihdella erilaisten keuhkosyöpien välillä.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Noin 80–85 % kaikista keuhkosyöpätapauksista on ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC, non-small cell lung cancer).
Pienisoluinen keuhkosyöpä
Noin 15 % kaikista keuhkosyöpätapauksista on pienisoluisia keuhkosyöpiä (SCLC, small cell lung cancer).
Keuhkosyövän luokitus ja vaihe määritellään kasvaimen koon ja levinneisyyden avulla
Keuhkosyöpä luokitellaan TNM7-luokituksen avulla. TNM7-luokitus kuvastaa keuhkosyövän levinneisyyttä ja sen ennustetta sekä ohjaa oikean hoidon valinnassa. TNM-luokituksessa T tarkoittaa primaarikasvainta, N imusolmukkeita ja M etäpesäkkeitä. Lisäksi levinneisyyttä kuvataan astein 0-IV.
TNM-luokituksessa
T viittaa kasvaimen kokoon (tumor) ja kuvaa kasvaimen tunkeutumista ympäristöönsä
N ilmaisee, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (node)
M viittaa etäpesäkkeiden (metastaasi) olemassaoloon
Syövät jaotellaan TNM-luokituksen perusteella viiteen levinneisyysasteeseen (0, I, II, III, IV). Luokat I–III tarkoittavat rajoittunutta tautia ja luokka IV levinnyttä tautia. Levinneisyysaste 0 tarkoittaa pientä paikallista syöpää, joka ei leviä. Levinneisyysasteen IV syöpä puolestaan tarkoittaa laajalle levinnyttä syöpää tai sellaista syöpää, joka on jo lähettänyt etäpesäkkeitä eli metastaaseja.
Levinneisyysaste I
Varhainen vaihe. Kasvain on pieni (alle 5 cm) ja on edelleen vain keuhkossa – ei leviämistä.
Levinneisyysaste II
Varhainen vaihe. Kasvaimen koko on noin 5–7 cm ja se voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, muihin keuhkojen osiin, hengitysteihin tai keuhkojen ulkopuolelle.
Levinneisyysaste III
Paikallisesti edennyt. Kasvaimen tai kasvainten koko on todennäköisesti vähintään 7 cm ja ne ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin ja ehkä myös muihin kehon kudoksiin ja rakenteisiin.
Levinneisyysaste IV
Metastaattinen eli levinnyt. Metastaasit muodostuvat syöpäsoluista, jotka ovat levinneet toiseen kehon osaan primaarin eli alkuperäisen kasvaimen paikasta. Syöpäsolut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta, ne kulkeutuvat veren tai imusolmukkeiden mukana ja muodostavat uuden, toissijaisen kasvaimen muissa elimissä tai kudoksissa. Vaiheessa IV kasvain voi olla levinnyt imusolmukkeisiin. Vaiheen IV syöpä on levinnyt toiseen kehon osaan tai aiheuttanut nesteen kertymisen keuhkon tai sydämen ympärille, joka sisältää syöpäsoluja.
Levitessään syöpä alkaa tehdä etäpesäkkeitä eli metastaaseja. Ne syntyvät syöpäsolujen lähtiessä liikkeelle emokasvaimesta verenkierron tai imunestekierron välityksellä ja kiinnittyessä muihin elimiin. Siellä ne alkavat jakautua ja muodostaa uusia kasvaimia.
Syöville on tyypillistä, että ne muodostavat etäpesäkkeitä eli metastasoivat tiettyihin elimiin. Tyypillisimpiä ovat etäpesäkkeet maksassa, keuhkoissa, lisämunuaisissa, aivoissa ja luustossa. Oireet vaihtelevat etäpesäkkeen sijainnin mukaan.
Keuhkosyöpä voi johtua myös toisen syövän leviämisestä.
Muualta kehosta tulevat syöpäsolut voivat levitä keuhkokudokseen ja aiheuttaa kasvaimen. Tätä kutsutaan keuhkometastaasiksi, sekundaariseksi keuhkosyöväksi tai metastaattiseksi keuhkokasvaimeksi.
Muistilista vastaanotolle
Voit tulostaa tai ladata tämän muistilistan. Kannattaa myös pohtia, voisitko ottaa lääkärin vastaanotolle mukaan läheisen henkilön, joka voisi tehdä muistiinpanoja.
Ensimmäisellä vastaanottokäynnillä voi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:
Millaisia testejä ja tutkimuksia minulle tehdään?
Kuka tutkimukset tekee ja missä tutkimukset tehdään?
Milloin saan tutkimustulokset?
Kuka voi selittää minulle testien ja tutkimusten tulokset?
Kuinka osaatte valita minulle parhaat tutkimukset?
Millainen keuhkosyöpäni on?
Lataa tästä muistilista lääkärin vastaanottoa varten.
