Tällä sivulla keskitytään keuhkosyöpäpotilaiden liikuntaan tilanteissa, joissa sytostaattihoidot, infuusioportti tai luuston etäpesäkkeet vaikuttavat harjoitteluun. Sivulta löydät ohjeita turvalliseen liikkumiseen, suositeltavia harjoituksia sekä vinkkejä infektioiden ja vammojen välttämiseksi. Liikkeitä tehdessäsi huomioi hyvä keskivartalon tuki. Maassa selällään tehtävissä liikkeissä pidä alaselkä tiukasti kiinni lattiassa.
Sytostaattia saavien potilaiden on hyvä myös huomioida infektioherkkyys, joten huolehdithan hyvästä hygieniasta kuntosalilaitteita käyttäessä. Sytostaatit poistuvat elimistöstä eritteiden kautta, joten muista suojata tai pyyhkiä kuntosalilaitteet käytön aikana ja jälkeen. Mikäli sinulla on taipumusta valkosolujen laskuun, ota hieman kevyemmin ja suosi esimerkiksi kotona tehtävää harjoittelua, jolloin infektion riski pienenee. Sairaana infektioiden aikaan ei saa harjoitella ja sairastumisen/infektion jälkeen, aloita aina huomattavasti kevyemmin ja lisää taas kuormaa/intensiteettiä hiljalleen vointisi kohentuessa.
Infuusioporttipotilaat: Infuusioportti ei estä harjoittelua, portin kanssa voi hyvin liikkua. Mikäli portti on juuri asennettu, anna haavan parantua ennen harjoittelua ja hikoilua. Portin kanssa voi juosta, kävellä, pyöräillä ja uida. Voimaharjoittelu on myös mahdollista, mutta voimaharjoituksia, joissa nostetaan painoja niin, että liike kohdistuu suoraan porttiin tai tehdään liikkeitä.
Mikäli sinulla on luustossa etäpesäkkeitä, toteuta harjoittelua varovasti itseäsi kuunnellen. Huomioi muutamia asioita: vältä vauriokohdan suoraa kuormittamista, ääriliikkeitä ja nopeita kiertoliikkeitä. Kontaktilajit tai lajit, jossa tulee voimakkaita iskuja/ suunnanmuutoksia voi olla hyvä jättää tai toteuttaa varoen. Suosi kevyitä kehonpainolla tehtäviä liikkeitä ja tuettuja lihaskuntoharjoitteita, esimerkiksi pystypunnerrus laitteessa tai pyöräily kuntopyörällä. Voit jättää kaikista harjoitteluohjelmista pois ne liikkeet, jotka kuormittavat suoraa vauriokohtaa tai ovat kehoa voimakkaasti kiertäviä liikkeitä. Esimerkiksi reiden tai lonkan alueen pesäkkeissä jalan voimakkaita koukistus- ja ojennusliikkeitä kannattaa välttää. On kuitenkin hyvä vahvistaa harjoittelulla luustoa ympäröiviä lihaksia murtumien ehkäisemiseksi, joten pyri toteuttamaan myös jonkinlaista lihaskuntoharjoittelua. Voit tehdä kehopainoharjoitteita ja kuntosalilla tehtäviä tuettuja harjoitteita omaa kehoasi kuunnellen. Kipu kertoo usein, voiko liikettä tehdä.
Selkärangan luustometastaasien yhteydessä on hyvä välttää voimakkaita ja nopeita vartalon kiertoja, sekä raskaiden painojen nostamista. Mahdollisten murtumien jälkeen, fysioterapeutti ja lääkäri määrittävät minkälainen liikunta on toipumisajan jälkeen turvallista. Lievää kipua saa tuntua ja tätä voi tarvittaessa ennaltaehkäistä kipulääkkeellä.
On myös näyttöä siitä, että säännöllisellä vastusharjoittelulla voidaan hoitaa kipua luumetastaasipotilailla. Vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa on voitu osoittaa liikunnan vähentävän kipua selkärangan luustometastaasi potilailla. Kuitenkin osalla potilaista fyysinen rasitus voi pahentaa kipua, ja ennakoivasti ennen rasitusta voidaan ottaa kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. On tärkeää kuitenkin huomioida murtuman mahdollisuus, jolloin kipu yleensä pahenee äkillisesti.
Huomioi hyvä keskivartalon tuki kaikkia liikkeitä tehdessä. Maassa selällään tehtävissä liikkeissä pidä alaselkä tiukasti kiinni lattiassa. Mikäli luustoon tulee voimakasta kipua, keskeytä harjoittelu tai vaihda liikettä. Ota yhteyttä terveydenhuoltoon ja kerro tilanteesta. Tällaisessa tilanteessa on hyvä, että fysioterapeutti katsoo sinulle henkilökohtaisesti sopivat liikkeet.
Selkärangan luustoetäpesäkepotilaan selkärangan lihaksia vahvistava ohjelma
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa käytettyjä liikkeitä kehitettiin vahvistamaan selkärankaa tukevia lihaksia selkärangan luustometastaasipotilaille.
Selkäranka/lantion luustometastaasipotilaan liikkeiden toteutus: Huomioi hyvä keskivartalon tuki (alaselkä lattiassa) ja lantion kontrolli (lantio ei kippaa puolelta toiselle). Voit tehdä 2-3 sarjaa ja yhdessä sarjassa voi tehdä liikettä 8-12 toistoa.
Polven avaus selinmakuulla on keskivartalon hallintaa ja lonkkien stabiliteettia kehittävä harjoitus, jossa jalkaa liikutetaan hallitusti sivulle selinmakuulla. Se aktivoi erityisesti syviä vatsalihaksia, lonkankoukistajia ja lantion alueen tukilihaksia.
Makaa selin lattialla jalat koukussa, jalkapohjat tukevasti lattialla. Pidä lantio neutraalina ja aktivoi keskivartalo. Liikkeen suorittaminen: pidä toinen jalka paikallaan ja laske toista polvea hallitusti sivulle niin pitkälle kuin pystyt ilman, että lantio kallistuu. Palauta jalka rauhallisesti takaisin alkuasentoon ja toista toisella jalalla. Hengitä sisään valmistautuessa ja ulos liikettä tehdessä.
Lantionnosto kahdella jalalla on lantion harjoitus, joka vahvistaa pakaralihaksia, takareisiä ja keskivartaloa. Makaa selinmakuulla lattialla, polvet koukussa ja jalkapohjat tukevasti lattialla lantion levyisessä asennossa. Aseta kädet rennosti sivuille tukea varten. Aktivoi keskivartalo ja purista pakaroita yhteen. Punnerra lantio ylös kohti kattoa, kunnes keho muodostaa suoran linjan polvista hartioihin. Pidä hetki yläasennossa ja laske hallitusti takaisin lähtöasentoon.
Lantionnosto yhdellä jalalla eli yhden jalan lantionnosto on harjoitus, joka vahvistaa pakaralihaksia, takareisiä ja keskivartaloa. Kehittää myös kehonhallintaa ja lantion stabiliteettia. Makaa selinmakuulla lattialla, toinen jalka koukussa ja jalkapohja tukevasti lattialla. Ojenna toinen jalka suoraksi eteenpäin tai pidä se hieman koholla. Aseta kädet rennosti sivuille tukemaan tasapainoa. Aktivoi keskivartalo ja purista pakaroita yhteen. Punnerra lantio ylös niin, että keho muodostaa suoran linjan polvesta hartioihin. Pidä yläasento hetken ja laske hallitusti takaisin lähtöasentoon. Toista ja vaihda jalkaa.
Sivulankku on keskivartalon lihaksia vahvistava liike, joka kohdistuu erityisesti vinoihin vatsalihaksiin, keskivartalon syviin lihaksiin ja lantion stabiliteettiin. Se on dynaamista liikettä pumpaten lantiota ylös ja alas. Asetu kylkimakuulle lattialle. Tue itsesi kyynärvarren varaan niin, että kyynärpää on suoraan olkapään alla. Jalat voivat olla päällekkäin tai toinen edessä tukemassa tasapainoa. Aktivoi keskivartalo ja nosta lantio ylös niin, että keho muodostaa suoran linjan päästä jalkoihin. Laske lantio hallitusti alas, mutta älä anna sen koskettaa lattiaa. Toista liike nostamalla lantio takaisin ylös.
Lantion taivutus. Ole polvillaan lattialla kädet maassa konttausasennossa, pidä selkä suorana. Taivuta lantiota taaksepäin pitäen selkä suorana ja keskivartalo tiukkana.
Käsivarren ojennus polvillaan. Ole polvillaan lattialla kädet maassa konttausasennossa, pidä selkä suorana. Ojenna toinen käsi eteenpäin suoraksi. Palaa aloitusasentoon.
Jalkojen ojennus. Ole polvillaan lattialla kädet maassa konttausasennossa, pidä selkä suorana. Ojenna toinen jalka suoraksi taaksepäin.
Käsien ja jalkojen ojennus. Ole polvillaan lattialla kädet maassa konttausasennossa, pidä selkä suorana. Taivuta samaan aikaan toinen käsi suoraksi eteenpäin ja vastakkainen jalka suoraksi taaksepäin.
Lankku vatsallaan. Makaa vatsallaan kyynärvarret lattialla. Nosta vartalo irti lattiasta pitäen selkä suorana ja keskivartalo tiukkana.
Lähteet
Harju, J. ja Körgvee, A. Potilaalla on laskimoportti tai tunneloitu keskuslaskimokatetri – knopit kliinikolle. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2022;138(1):67–74. Saatavilla: https://www.duodecimlehti.fi/duo16628 Viitattu 8.1.2025
Paavola, A-L. 2022. Laskimoportti voi tuoda helpotusta syöpäpotilaan hoitoon. Syöpäjärjestöt. Viitattu: 22.11.2024 https://kaikkisyovasta.fi/syopa-lehti/laskimoportti-voi-tuoda-helpotusta-syopapotilaan-hoitoon-2/
Pasanen, A. 2022. Solunsalpaajat eli sytostaatit. Lääkärikirja Duodecim. 4.3.2022. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01077
Rief, H. ym. Pain response of resistance training of the paravertebral musculature under radiotherapy in patients with spinal bone metastases – a randomized trial. BMC Cancer 2014;14, 485. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-485
Terveyskyla.fi
Hoito-ohjeet.fi Koti-hoito-ohje infuusioportin laiton jälkeen
Hoito-ohjeet.fi Solunsalpaajahoito
Kaikkisyovasta.fi: Rajoitukset liikkumiseen
FI-NON-01376 08/2025
Maalaa kopioitava tekstialue tietokoneen hiiren avulla.
Vie kursori maalatun alueen päälle ja paina hiiren oikeaa näppäintä, jolloin esiin tulee valikko. Valitse valikosta "kopioi".
Siirry haluamaasi tiedostoon tai sähköpostin viestikenttään ja kopioi teksti painamalla hiiren oikeaa näppäintä ja valitsemalla valikosta "liitä".
